Про очереди в поликлиниках.
Saturday, 12 November 2011 10:10![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
sibirian_catОжидать врача во всем цивилизованном мире привыкли, у нас это считается чуть ли не самым позорным фактом в биографии медицинского сообщества в целом и конкретного главврача в частности. Но что это за очереди? Кто их формирует?
Когда человек собирается приобрести машину, он тщательно планирует: выбирает стиль, цену, прикидывает комплектацию, потом выбирает поставщика. Дело не смертельное, но планирование почти как на войне - шаг в сторону почти трагедия, изменение цены на 2% - катастрофа. Это считается нормальным. Семейный или личный бюджет тоже планируется: платежи за жилье, коммунальные услуги, связь, необходимые расходы на питание в той или иной степени регулярно планируются. Это тоже принимается как норма.
А еще нормой считается кричать в кабинете чиновника или какого-нибудь начальника от медицины "у меня осталась одна таблетка, мне нужен новый рецепт, а к врачу я попасть не могу!!!!" Причем этот крик как правило исходит от пациента с хроническим заболеванием, который точно знает, сколько таблеток ему выдали в прошлый раз, следовательно вполне может посчитать, когда они кончатся. И планировать визит к врачу заранее, а не в последнюю минуту. Кстати, он потом еще пойдет в аптеку и будет там требовать, чтобы препарат ему выдали немедленно, он же не может ждать, у него одна таблетка осталась. Тот же самый пациент точно знает, сколько и когда он платит за жилье, за коммунальные услуги, сколько потратит на еду... Удивительно!
Но самое удивительное даже не это. У нас почему-то сформировалась почти государственная линия поддержки такого поведения. За очередь увольняют главврача поликлиники. А ведь эта очередь - не его заслуга! В развитых странах пациенты ждут приема врача не только часы, но и недели, а иногда и месяцы. И не умирают при этом. И продолжительность жизни в этих странах получше, и качество этой жизни тоже не сравнить с нашим. Потому что те, кто действительно нуждается в немедленной, зачастую жизнеспасающей помощи, получают ее немедленно, а не стоят в общей очереди за десятком пенсионеров.
Медицинская помощь - не колбасный магазин. Тут невозможно равенство. И общая очередь это абсурд. Время ожидания помощи должно зависеть не от того, в каком порядке пациенты выразили намерение получить помощь, а только от истинной потребности в ней. А значит регулирование потоков должно быть целиком отдано на откуп первичной медицинской сортировке. Да-да, именно медицинской сортировке. Старым добрым рядам Пирогова с поправкой на то, что мы не на войне, и можно в первую очередь начинать лечить тех, кому хуже всего. А те, у кого хроническое заболевание, кому требуется плановый профосмотр, у кого легкое острое самопроходящее заболевание (типа температуры 37,5 и насморка) должны и могут ждать приема у врача или вообще обходиться без затрат врачебного времени - только временем специально обученного среднего персонала.
Это не тот велосипед, который надо изобретать. Он прекрасно раскатывает по старушке Европе и США. И нам даже не требуется его покупать - он отлично копируется без особых затрат. Требуется только наконец осознать, что ответственное отношение к своему здоровью начинается с планирования обращения за медицинской помощью. А не с оплаты дорогущего лекарства тогда, когда уже поздно пить "Боржоми", и тем более не с увольнения главврача за очередь, которая даже не его заслуга...
Когда человек собирается приобрести машину, он тщательно планирует: выбирает стиль, цену, прикидывает комплектацию, потом выбирает поставщика. Дело не смертельное, но планирование почти как на войне - шаг в сторону почти трагедия, изменение цены на 2% - катастрофа. Это считается нормальным. Семейный или личный бюджет тоже планируется: платежи за жилье, коммунальные услуги, связь, необходимые расходы на питание в той или иной степени регулярно планируются. Это тоже принимается как норма.
А еще нормой считается кричать в кабинете чиновника или какого-нибудь начальника от медицины "у меня осталась одна таблетка, мне нужен новый рецепт, а к врачу я попасть не могу!!!!" Причем этот крик как правило исходит от пациента с хроническим заболеванием, который точно знает, сколько таблеток ему выдали в прошлый раз, следовательно вполне может посчитать, когда они кончатся. И планировать визит к врачу заранее, а не в последнюю минуту. Кстати, он потом еще пойдет в аптеку и будет там требовать, чтобы препарат ему выдали немедленно, он же не может ждать, у него одна таблетка осталась. Тот же самый пациент точно знает, сколько и когда он платит за жилье, за коммунальные услуги, сколько потратит на еду... Удивительно!
Но самое удивительное даже не это. У нас почему-то сформировалась почти государственная линия поддержки такого поведения. За очередь увольняют главврача поликлиники. А ведь эта очередь - не его заслуга! В развитых странах пациенты ждут приема врача не только часы, но и недели, а иногда и месяцы. И не умирают при этом. И продолжительность жизни в этих странах получше, и качество этой жизни тоже не сравнить с нашим. Потому что те, кто действительно нуждается в немедленной, зачастую жизнеспасающей помощи, получают ее немедленно, а не стоят в общей очереди за десятком пенсионеров.
Медицинская помощь - не колбасный магазин. Тут невозможно равенство. И общая очередь это абсурд. Время ожидания помощи должно зависеть не от того, в каком порядке пациенты выразили намерение получить помощь, а только от истинной потребности в ней. А значит регулирование потоков должно быть целиком отдано на откуп первичной медицинской сортировке. Да-да, именно медицинской сортировке. Старым добрым рядам Пирогова с поправкой на то, что мы не на войне, и можно в первую очередь начинать лечить тех, кому хуже всего. А те, у кого хроническое заболевание, кому требуется плановый профосмотр, у кого легкое острое самопроходящее заболевание (типа температуры 37,5 и насморка) должны и могут ждать приема у врача или вообще обходиться без затрат врачебного времени - только временем специально обученного среднего персонала.
Это не тот велосипед, который надо изобретать. Он прекрасно раскатывает по старушке Европе и США. И нам даже не требуется его покупать - он отлично копируется без особых затрат. Требуется только наконец осознать, что ответственное отношение к своему здоровью начинается с планирования обращения за медицинской помощью. А не с оплаты дорогущего лекарства тогда, когда уже поздно пить "Боржоми", и тем более не с увольнения главврача за очередь, которая даже не его заслуга...
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 08:08 (UTC)ЮЮ вообще ничего в нашей стране не может, забудьте эти сказки. У нас чтобы отнять ребенка у родителей, надо столько времени смотреть, как родители ребенка валяют в грязи, дождаться, пока они его пару раз почти убьют, и только тогда может быть суд соизволит.
А те, которые этого ребенка чуть не уморили - где они? Родители Сони Куливец хоть за что-то ответственность понесли? Нет. Они орали на весь интернет про врачей убийц и деньги собирали. Эти малоимущие, которых за бедность детей лишают - Вы другую точку зрения слышали? Почему они малоимущие - знаете?
Врач не может написать заявление в прокуратуру, У НЕГО ПОЛНОМОЧИЙ НЕТ.
Перечитайте еще раз, если не дошло сразу. Врач в этой ситуации никто. Реаниматолог лечащим врачом не является по определению, сесть и написать он может что угодно, А КТО ПОПРЕТ ЗАЯВЛЕНИЕ В ПРОКУРАТУРУ? Физически, кто его туда понесет? А ночью? Чтобы Вы не питали иллюзий - факсов в реанимации нет, дежурный администратор ночью в обычной больнице дежурит дома. И куда переть заявление, тоже никто не знает.
И кстати, если потом окажется, что ребенка вылечили, вызвав (допустим) органы опеки, силой отобрав ребенка у родителей, выставив их из палаты - что начнется потом? Даю на отсечение обе свои руки, что потом будут крики как врачи вместе с юю отобрали у несчастных родителей ребенка и ставили на нем опыты.
Вас не удивило, что ребенок вообще коклюшем заболел? Вы наверняка не догадались, что до этого родители отказались от всех календарных прививок для ребенка. И им за это ничего не было и не будет.
Собственно, это Вы и прочитали в итоге: ребенка спасли (наверняка родителей покрыли матом и прочие грубости себе позволяли), руку ампутировали несмотря на, после этого посадили врача, который умер после приговора. А родители получают бонусы.
Не страшно?
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 08:38 (UTC)но себя-то хотя бы послушайте.
> Родители Сони Куливец хоть за что-то ответственность понесли? Нет.
у них вообще-то ребенок без руки остался. они понесли страшное наказание. какой еще "ответственности" вы бы хотели? может еще и оштрафовать их до кучи? и всем сразу станет лучше?
> А родители получают бонусы.
тут нормативных слов вообще нет. вот повезло-то родителям - прям щастье привалило! "бонусы", бля.
да врагу бы не пожелал таких "бонусов"
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 09:00 (UTC)Вы вообще понимаете, что написали?
Давайте переформулируем с небольшим допущением.
Представьте, что это доказано: бездействие родителей привело к тому, что ребенок едва не умер, и в результате остался инвалидом.
Вопрос: родителей судить надо или пусть идут с миром ухаживать за покалеченным ребенком?
Гарантию, что они этого не повторят, дадите? А если повторят, отвечать кто будет? Простивший Вы будете отвечать за свое решение? А они опять пойдут с миром и так пока не убьют ребенка?
Ничего не напоминает?
Родители на минуточку уже скатались в германии и прочие европы за казенный счет, где ребенку делали дорогущее протезирование, недоступное детям, родители которых не отказывались от прививок, не доводили ситуацию до абсурда, и прочая и прочая.
Изучите ситуацию поподробнее - остатки волос если не выпадут, то поседеют точно.
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 09:22 (UTC)а с однорукой девочкой они будут предельно аккуратны (ну не звери же).
вы хотите дать родителям УРОК, дабы они все осознали и больше так не делали. то есть в вашем понимании потеря руки дочери для родителей это еще НЕ УРОК.
а наоборот - удача и возможность на халяву поездить по европам.
я фалломутирую, дорогая редакция.
зы. а голова у меня уже тотально бела, я же здесь и живу
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 12:21 (UTC)Вы мало видели родителей и детей. Наиболее яркие личности ухитрились имея ребенка в состоянии баклажана получить квартиру в Москве. Бесплатно. Размахивая ребенком как флагом. Ребенок умер, квартира осталась.
И вообще, не судите других по себе. Если Вы не можете себе представить, как могли бы прибить собственную дочь, это не значит, что никто вокруг этого не может.
Люди не так хороши, как хотелось бы, увы.
Хотя и врачи не ангелы. Как минимум по двум из резонансных дел врачей действительно осудили за дело. Правда по одному делу осудили не того врача, по другому того, но родители (запустившие процесс умирания ребенка своей глупостью) опять в стороне, да ну это опять-таки мелочи. Ребенок-то умер. Оба ребенка умерли. А то, что вину свалили на крайний шкаф - так кому это интересно...
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 17:33 (UTC)скорее всего, все было гораздо проще. селяне вовсе не считали врачей некомпетентными идиотами, но совсем наоборот - они до самого конца верили во всесилие врачей.
примерно так: вы накосячили, вы и возвращайте теперь все как было. родители, видимо, думали, что врачи хотят прикрыть свой косяк самым простым способом - отрезать девочке пальцы.
но если бы врачи захотели - достали бы чудо-лекарство, перевели бы в москву, на новейшее оборудование, к лучшим профессорам и т.п.
но не хотят! жаба их душит лечить по высшему разряду. значит, надо на них надавить - и все будет тип-топ, и рука целой останется, и пальцы.
и никто не удосужился объяснить родителям, что есть процессы необратимые, которые уже не разрулишь никакими деньгами и никакими специалистами.
так что диагноз тот же - все пидорасы
no subject
Date: Monday, 14 November 2011 01:30 (UTC)no subject
Date: Monday, 14 November 2011 04:49 (UTC)если бы врачи покрутились - были бы д'артаньянами.
а не почесались - пидорасы