Про очереди в поликлиниках.
Saturday, 12 November 2011 10:10![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
sibirian_catОжидать врача во всем цивилизованном мире привыкли, у нас это считается чуть ли не самым позорным фактом в биографии медицинского сообщества в целом и конкретного главврача в частности. Но что это за очереди? Кто их формирует?
Когда человек собирается приобрести машину, он тщательно планирует: выбирает стиль, цену, прикидывает комплектацию, потом выбирает поставщика. Дело не смертельное, но планирование почти как на войне - шаг в сторону почти трагедия, изменение цены на 2% - катастрофа. Это считается нормальным. Семейный или личный бюджет тоже планируется: платежи за жилье, коммунальные услуги, связь, необходимые расходы на питание в той или иной степени регулярно планируются. Это тоже принимается как норма.
А еще нормой считается кричать в кабинете чиновника или какого-нибудь начальника от медицины "у меня осталась одна таблетка, мне нужен новый рецепт, а к врачу я попасть не могу!!!!" Причем этот крик как правило исходит от пациента с хроническим заболеванием, который точно знает, сколько таблеток ему выдали в прошлый раз, следовательно вполне может посчитать, когда они кончатся. И планировать визит к врачу заранее, а не в последнюю минуту. Кстати, он потом еще пойдет в аптеку и будет там требовать, чтобы препарат ему выдали немедленно, он же не может ждать, у него одна таблетка осталась. Тот же самый пациент точно знает, сколько и когда он платит за жилье, за коммунальные услуги, сколько потратит на еду... Удивительно!
Но самое удивительное даже не это. У нас почему-то сформировалась почти государственная линия поддержки такого поведения. За очередь увольняют главврача поликлиники. А ведь эта очередь - не его заслуга! В развитых странах пациенты ждут приема врача не только часы, но и недели, а иногда и месяцы. И не умирают при этом. И продолжительность жизни в этих странах получше, и качество этой жизни тоже не сравнить с нашим. Потому что те, кто действительно нуждается в немедленной, зачастую жизнеспасающей помощи, получают ее немедленно, а не стоят в общей очереди за десятком пенсионеров.
Медицинская помощь - не колбасный магазин. Тут невозможно равенство. И общая очередь это абсурд. Время ожидания помощи должно зависеть не от того, в каком порядке пациенты выразили намерение получить помощь, а только от истинной потребности в ней. А значит регулирование потоков должно быть целиком отдано на откуп первичной медицинской сортировке. Да-да, именно медицинской сортировке. Старым добрым рядам Пирогова с поправкой на то, что мы не на войне, и можно в первую очередь начинать лечить тех, кому хуже всего. А те, у кого хроническое заболевание, кому требуется плановый профосмотр, у кого легкое острое самопроходящее заболевание (типа температуры 37,5 и насморка) должны и могут ждать приема у врача или вообще обходиться без затрат врачебного времени - только временем специально обученного среднего персонала.
Это не тот велосипед, который надо изобретать. Он прекрасно раскатывает по старушке Европе и США. И нам даже не требуется его покупать - он отлично копируется без особых затрат. Требуется только наконец осознать, что ответственное отношение к своему здоровью начинается с планирования обращения за медицинской помощью. А не с оплаты дорогущего лекарства тогда, когда уже поздно пить "Боржоми", и тем более не с увольнения главврача за очередь, которая даже не его заслуга...
Когда человек собирается приобрести машину, он тщательно планирует: выбирает стиль, цену, прикидывает комплектацию, потом выбирает поставщика. Дело не смертельное, но планирование почти как на войне - шаг в сторону почти трагедия, изменение цены на 2% - катастрофа. Это считается нормальным. Семейный или личный бюджет тоже планируется: платежи за жилье, коммунальные услуги, связь, необходимые расходы на питание в той или иной степени регулярно планируются. Это тоже принимается как норма.
А еще нормой считается кричать в кабинете чиновника или какого-нибудь начальника от медицины "у меня осталась одна таблетка, мне нужен новый рецепт, а к врачу я попасть не могу!!!!" Причем этот крик как правило исходит от пациента с хроническим заболеванием, который точно знает, сколько таблеток ему выдали в прошлый раз, следовательно вполне может посчитать, когда они кончатся. И планировать визит к врачу заранее, а не в последнюю минуту. Кстати, он потом еще пойдет в аптеку и будет там требовать, чтобы препарат ему выдали немедленно, он же не может ждать, у него одна таблетка осталась. Тот же самый пациент точно знает, сколько и когда он платит за жилье, за коммунальные услуги, сколько потратит на еду... Удивительно!
Но самое удивительное даже не это. У нас почему-то сформировалась почти государственная линия поддержки такого поведения. За очередь увольняют главврача поликлиники. А ведь эта очередь - не его заслуга! В развитых странах пациенты ждут приема врача не только часы, но и недели, а иногда и месяцы. И не умирают при этом. И продолжительность жизни в этих странах получше, и качество этой жизни тоже не сравнить с нашим. Потому что те, кто действительно нуждается в немедленной, зачастую жизнеспасающей помощи, получают ее немедленно, а не стоят в общей очереди за десятком пенсионеров.
Медицинская помощь - не колбасный магазин. Тут невозможно равенство. И общая очередь это абсурд. Время ожидания помощи должно зависеть не от того, в каком порядке пациенты выразили намерение получить помощь, а только от истинной потребности в ней. А значит регулирование потоков должно быть целиком отдано на откуп первичной медицинской сортировке. Да-да, именно медицинской сортировке. Старым добрым рядам Пирогова с поправкой на то, что мы не на войне, и можно в первую очередь начинать лечить тех, кому хуже всего. А те, у кого хроническое заболевание, кому требуется плановый профосмотр, у кого легкое острое самопроходящее заболевание (типа температуры 37,5 и насморка) должны и могут ждать приема у врача или вообще обходиться без затрат врачебного времени - только временем специально обученного среднего персонала.
Это не тот велосипед, который надо изобретать. Он прекрасно раскатывает по старушке Европе и США. И нам даже не требуется его покупать - он отлично копируется без особых затрат. Требуется только наконец осознать, что ответственное отношение к своему здоровью начинается с планирования обращения за медицинской помощью. А не с оплаты дорогущего лекарства тогда, когда уже поздно пить "Боржоми", и тем более не с увольнения главврача за очередь, которая даже не его заслуга...
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: Sunday, 13 November 2011 17:33 (UTC)скорее всего, все было гораздо проще. селяне вовсе не считали врачей некомпетентными идиотами, но совсем наоборот - они до самого конца верили во всесилие врачей.
примерно так: вы накосячили, вы и возвращайте теперь все как было. родители, видимо, думали, что врачи хотят прикрыть свой косяк самым простым способом - отрезать девочке пальцы.
но если бы врачи захотели - достали бы чудо-лекарство, перевели бы в москву, на новейшее оборудование, к лучшим профессорам и т.п.
но не хотят! жаба их душит лечить по высшему разряду. значит, надо на них надавить - и все будет тип-топ, и рука целой останется, и пальцы.
и никто не удосужился объяснить родителям, что есть процессы необратимые, которые уже не разрулишь никакими деньгами и никакими специалистами.
так что диагноз тот же - все пидорасы
no subject
Date: Monday, 14 November 2011 01:30 (UTC)no subject
Date: Monday, 14 November 2011 04:49 (UTC)если бы врачи покрутились - были бы д'артаньянами.
а не почесались - пидорасы